Dr. Israel Romo · Cirujano articular
Lesión del fibrocartílago triangular en Guadalajara y Zapopan
Dolor en el lado del meñique de la muñeca al girar el antebrazo, cargar o apoyarte sobre la mano. Diagnóstico y tratamiento, del manejo conservador a la cirugía cuando está indicada.
- Especialidad en Ortopedia y Traumatología
- Alta especialidad en Cirugía Articular
- Certificación del Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
- Hospital Real San José Valle Real y Hospital Ángeles Andares
¿Qué es?
¿Qué es el fibrocartílago triangular de la muñeca?
El fibrocartílago triangular es una estructura de cartílago y ligamentos situada en el lado del meñique de la muñeca, entre el extremo del cúbito y los huesos del carpo.
Funciona como un amortiguador de las cargas de ese lado de la muñeca y ayuda a mantener estable la unión entre el radio y el cúbito cuando giras el antebrazo.
Puede lesionarse de golpe, por una caída o una torsión de la muñeca, o desgastarse poco a poco con el uso y la edad. También se le conoce como complejo del fibrocartílago triangular (CFCT, o TFCC por sus siglas en inglés).
Forma parte de los padecimientos que se atienden en la consulta de mano y muñeca.
Síntomas
¿Cómo saber si tengo una lesión del fibrocartílago triangular?
Si el dolor en la muñeca persiste más de dos semanas, interfiere con el sueño o limita tus actividades diarias o laborales, es momento de una valoración especializada.
- Dolor en el lado del meñique de la muñeca.
- Dolor al girar el antebrazo: al abrir una puerta, girar una llave o exprimir un trapo.
- Dolor al apoyarte sobre la mano, por ejemplo al levantarte de una silla.
- Chasquido o tronido en la muñeca al moverla.
- Pérdida de fuerza para sujetar o cargar objetos.
- Sensación de que la muñeca está floja o inestable.
Causas
¿Por qué se lesiona el fibrocartílago triangular?
Hay dos grandes grupos de lesiones: las traumáticas, que aparecen después de una caída o de una torsión forzada de la muñeca, y las degenerativas, que se producen por desgaste progresivo.
Las lesiones por desgaste son más frecuentes conforme avanza la edad y cuando el cúbito es relativamente más largo que el radio, porque ese lado de la muñeca recibe más carga.
Caída sobre la mano extendida
Torsión brusca de la muñeca, por ejemplo con una herramienta que se traba
Deportes de raqueta, golf, gimnasia o levantamiento de pesas
Fractura de muñeca (radio distal), a la que puede asociarse
Trabajos con giros repetidos del antebrazo y carga sobre la muñeca
Desgaste con la edad o un cúbito más largo que el radio
No todo dolor en el lado del meñique de la muñeca se debe a esta lesión: la valoración ayuda a distinguirla de una tendinitis, una fractura u otros problemas de la muñeca.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica?
Iniciamos con un diagnóstico preciso. Al final de la valoración se explican con claridad el problema y las opciones de tratamiento.
- Historia clínica: cómo empezó el dolor, si hubo una caída o una torsión, tus actividades, tu trabajo y lesiones previas.
- Exploración de la muñeca: se localiza el punto de dolor en el lado del meñique y se valoran la movilidad, la fuerza y la estabilidad entre el radio y el cúbito.
- Estudios de imagen cuando se requieren: radiografías para descartar una fractura y valorar la longitud del cúbito, y resonancia magnética para ver el fibrocartílago.
Tratamiento
¿Siempre se necesita cirugía? No.
No todos los casos requieren cirugía. El tratamiento depende del tipo de lesión (traumática o por desgaste), de la zona del fibrocartílago, del tiempo de evolución y de si la muñeca es estable.
Tratamiento conservador
- Reposo relativo y modificación de las actividades que provocan el dolor.
- Férula o inmovilización temporal de la muñeca.
- Antiinflamatorios, cuando están indicados.
- Rehabilitación con ejercicios dirigidos para recuperar movilidad y fuerza.
- Infiltración en casos seleccionados, cuando la valoración lo indica.
Artroscopia de muñeca
Con una cámara e instrumentos finos, a través de incisiones pequeñas, se revisa la articulación y se trata la lesión.
- Limpieza (desbridamiento) de la zona dañada del fibrocartílago.
- Reparación del fibrocartílago cuando la lesión lo permite.
Cirugía abierta
Se indica cuando la lesión o la inestabilidad no pueden resolverse por artroscopia.
- Reparación o reinserción del fibrocartílago cuando la unión entre el radio y el cúbito es inestable.
- Acortamiento del cúbito cuando es más largo que el radio y sobrecarga ese lado de la muñeca.
La cirugía se valora cuando el dolor o la inestabilidad persisten a pesar del tratamiento conservador. Se elige el manejo conservador, la artroscopia o la cirugía abierta según cada caso, y la decisión se toma contigo después de la valoración.
Después de una caída
¿Te caíste sobre la mano y te duele la muñeca?
Después de una caída o de un golpe conviene descartar primero una fractura. Para fracturas y lesiones recientes de la mano o la muñeca hay atención de urgencias las 24 horas.
- UrgenciaDolor intenso, deformidad o inflamación de la muñeca después de una caída o de un golpe: llama a urgencias.
- FracturasSe atienden fracturas de radio distal, escafoides y metacarpianos, con tratamiento conservador o quirúrgico.
- Dolor que no cedeSi después de un esguince de muñeca el dolor del lado del meñique continúa, conviene una valoración para descartar una lesión del fibrocartílago triangular.
- Mientras tantoEvita cargar peso y apoyarte sobre esa mano hasta que te valoren.
Conoce la atención de urgencias de traumatología.
Tu especialista
Dr. Israel Romo, cirujano articular
Ortopedista y traumatólogo con alta especialidad en cirugía articular. Consulta en el Hospital Real San José Valle Real y el Hospital Ángeles Andares, en Guadalajara y Zapopan.
- Especialidad en Ortopedia y Traumatología (ISSSTE “Dr. Valentín Gómez Farías” / UdeG)
- Alta especialidad en Cirugía Articular (Anáhuac Querétaro / Hospital Ángeles Querétaro, IQAEO)
- Diplomado en ecografía neuromusculoesquelética intervencionista
- Certificación CMOT · Miembro de AMECRA, SLARD y del Colegio Médico de Ortopedia de Jalisco
Conoce la atención de mano y muñeca y su formación profesional.
Opiniones de pacientes
Lo que dicen los pacientes
“Excelente atención y calidad humana, el doctor es muy acertado, se toma el tiempo de explorar y explicar todas las indicaciones. Muy recomendable 👌🏻”
Maybel Reyes · Google
“Me dieron cita muy rápido, fueron puntuales y claros en el diagnóstico.”
Gabriel Yan · Doctoralia
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Av. Central 911, Nivel 8, consultorio 8A1, Col. Residencial Poniente, Zapopan, Jalisco.
Aceptamos las principales aseguradoras
Trabajamos con las principales aseguradoras y podemos orientarte en el proceso de autorización. Para fracturas y lesiones recientes de la mano o la muñeca, llama al mismo número: atención de urgencias las 24 horas.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre el fibrocartílago triangular
¿Qué es el fibrocartílago triangular?
Es una estructura de cartílago y ligamentos situada en el lado del meñique de la muñeca, entre el cúbito y los huesos del carpo. Amortigua las cargas de ese lado de la muñeca y ayuda a mantener estable la unión entre el radio y el cúbito.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión del fibrocartílago triangular?
Dolor en el lado del meñique de la muñeca, que aumenta al girar el antebrazo, al cargar objetos o al apoyarse sobre la mano. Puede acompañarse de chasquidos, pérdida de fuerza o sensación de inestabilidad.
¿La lesión del fibrocartílago triangular se opera?
No siempre. El tratamiento inicial suele ser conservador: reposo relativo, férula, antiinflamatorios y rehabilitación. Cuando el dolor o la inestabilidad persisten, se valora la cirugía, por artroscopia de muñeca o abierta según el tipo de lesión.
¿La lesión se ve en una radiografía?
El fibrocartílago no se ve en la radiografía, pero este estudio sirve para descartar una fractura y valorar la longitud del cúbito. Cuando se necesita ver el fibrocartílago se solicita una resonancia magnética.
Me caí sobre la mano y me sigue doliendo la muñeca, ¿qué hago?
Si hay dolor intenso, deformidad o inflamación, llama a urgencias para descartar una fractura. Si el dolor del lado del meñique continúa después de un esguince, conviene una valoración de la muñeca.
¿Cuándo debo acudir con un especialista?
Si el dolor de la muñeca dura más de dos semanas, limita tus actividades diarias o laborales o apareció después de una caída. Una valoración a tiempo ayuda a evitar que el problema se vuelva crónico.
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¿Te duele la muñeca del lado del meñique?
El Dr. Israel Romo es ortopedista y traumatólogo con alta especialidad en cirugía articular. Consulta en el Hospital Real San José Valle Real y el Hospital Ángeles Andares, en Guadalajara y Zapopan.