Dr. Israel Romo · Especialista en rodilla
Condromalacia rotuliana en Guadalajara y Zapopan
También conocida como síndrome femororrotuliano o dolor patelofemoral: dolor en la parte anterior de la rodilla, alrededor de la rótula. La mayoría de los pacientes mejora sin cirugía.
- Máster en Patología y Cirugía Avanzada de Rodilla
- Alta especialidad en Cirugía Articular
- Certificación del Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
- Hospital Real San José Valle Real y Hospital Ángeles Andares
¿Qué es?
¿Qué es la condromalacia rotuliana?
El síndrome femororrotuliano engloba un conjunto de alteraciones en la relación entre la rótula y el fémur que producen dolor en la parte anterior de la rodilla.
En la condromalacia rotuliana, el cartílago de la parte posterior de la rótula se sobrecarga o se reblandece.
Con frecuencia la causa es un mal rastreo de la rótula: no se desliza de forma adecuada sobre el surco del fémur, lo que genera fuerzas anormales sobre su cartílago.
Es una de las causas de dolor de rodilla que se trata sin cirugía.
Síntomas
Síntomas de la condromalacia rotuliana
Consulta con un especialista si el dolor de rodilla persiste más de 2 semanas sin mejoría o limita tus actividades habituales.
- Dolor en la parte anterior de la rodilla, alrededor o detrás de la rótula.
- Dolor al subir y, sobre todo, al bajar escaleras.
- Dolor al ponerse en cuclillas.
- Dolor después de estar mucho tiempo sentado, con la rodilla doblada (el llamado "signo del cine").
Al subir escaleras, la articulación entre la rótula y el fémur soporta alrededor de tres veces el peso corporal, y al bajar puede superar cuatro veces. Conoce por qué duele la rodilla en las escaleras.
¿A quién afecta?
¿Quién tiene más riesgo de presentarla?
Es especialmente frecuente en mujeres jóvenes y en personas con alteraciones del alineamiento del miembro inferior. Es también la causa más común de dolor de rodilla al subir y bajar escaleras.
Mujeres jóvenes
Personas jóvenes y de mediana edad
Personas con actividad física moderada a alta
Alteraciones del alineamiento del miembro inferior
Que sea frecuente no significa que debas resignarte a vivir con dolor: casi siempre es tratable.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica?
La base es la historia clínica y la exploración física. Los estudios se piden según el caso.
- Historia clínica: cuándo empezó el dolor, qué lo provoca (escaleras, cuclillas, estar sentado) y tu actividad física.
- Exploración de la rodilla: localizar el dolor, evaluar la alineación de la rótula y la fuerza del cuádriceps, y descartar lesiones de menisco o ligamentos.
- Estudios: en la mayoría de los casos, una radiografía con carga es suficiente para orientar el diagnóstico; la resonancia se solicita si se sospecha una lesión de cartílago, de menisco o de ligamentos.
Tratamiento
¿Necesito cirugía? En la mayoría de los casos, no.
La mayoría de los pacientes mejora sin cirugía. El pilar del tratamiento es el fortalecimiento del cuádriceps y de la cadera con fisioterapia dirigida.
- Fisioterapia dirigida: fortalecimiento del cuádriceps, en especial del vasto medial oblicuo, y de la cadera.
- Corrección biomecánica del miembro inferior.
- Ajuste de actividades: reducir temporalmente las cargas que reproducen el dolor mientras se corrige la causa.
- Control de peso y manejo del dolor.
- En casos seleccionados, infiltraciones según el diagnóstico. Conoce la infiltración de rodilla.
Cada plan de tratamiento se individualiza según tu caso.
Solo en casos seleccionados
¿Cuándo se considera la cirugía?
La cirugía se reserva para casos específicos que no responden al manejo conservador bien realizado, y siempre con una indicación precisa. La decisión se toma de forma individualizada, con estudios y una exploración completa.
Artroscopia de rodilla
Procedimiento mínimamente invasivo para valorar y tratar lesiones dentro de la rodilla.
Realineación rotuliana
Se considera cuando hay inestabilidad de la rótula que no mejora con tratamiento conservador.
Tratamiento del cartílago
Para lesiones de cartílago específicas que no responden al manejo conservador.
Tu especialista
Dr. Israel Romo, especialista en rodilla
Ortopedista y traumatólogo con alta especialidad en cirugía articular y máster en patología y cirugía avanzada de rodilla. Consulta en el Hospital Real San José Valle Real y el Hospital Ángeles Andares, en Guadalajara y Zapopan.
- Máster en Patología y Cirugía Avanzada de Rodilla (UFV Madrid, Clínica CEMTRO)
- Alta especialidad en Cirugía Articular (Anáhuac Querétaro / Hospital Ángeles Querétaro, IQAEO)
- Especialidad en Ortopedia y Traumatología (ISSSTE "Dr. Valentín Gómez Farías" / UdeG)
- Certificación CMOT · Miembro de AMECRA, SLARD y del Colegio Médico de Ortopedia de Jalisco
Conoce la consulta de rodilla y la atención del especialista en rodilla.
Opiniones
Lo que dicen los pacientes
“¡Doctor con gran calidez! Nos explicó la enfermedad con paciencia y detenimiento, el tratamiento que me dio ayudó a mejorar las molestias, ¡sin duda una excelente opción!”
Paulissette FRAUSTO · Opinión en Google
“Muy amable el Dr. Romo, su explicación fue clara y sencilla, y me ha ido muy bien con el tratamiento.”
Criss Ross · Opinión en Doctoralia
Dónde te atiendo
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Av. Central 911, Nivel 8, consultorio 8A1, Col. Residencial Poniente, Zapopan, Jalisco.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la condromalacia rotuliana
¿Es normal que me duela la rodilla al subir escaleras a los 40 años?
No es “normal”, pero sí es frecuente y casi siempre tratable. A esa edad la causa más común es la sobrecarga patelofemoral, que responde muy bien al fortalecimiento muscular. Que sea común no significa que debas resignarte a vivir con dolor.
¿Debo dejar de usar escaleras?
No necesariamente. Conviene reducir temporalmente las cargas que reproducen el dolor mientras se corrige la causa, pero la solución de fondo no es evitar el movimiento, sino fortalecer la musculatura que protege la rodilla.
¿Sirven las rodilleras?
Pueden dar alivio temporal y sensación de estabilidad en algunos casos, pero no corrigen la causa. Usarlas de forma permanente sin un programa de fortalecimiento puede incluso debilitar la musculatura.
¿Cuándo se necesita cirugía?
Solo en una minoría de los casos: lesiones de menisco con síntomas mecánicos, lesiones de cartílago específicas o inestabilidad de rótula que no mejora con tratamiento conservador bien realizado. La decisión se toma de forma individualizada, con estudios y una exploración completa.
¿Qué estudio necesito primero?
En la mayoría de los casos, la exploración física y una radiografía con carga son suficientes para orientar el diagnóstico. La resonancia se solicita cuando hay sospecha de lesión de menisco, ligamentos o cartílago.
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¿Te duele la parte de enfrente de la rodilla?
Una valoración temprana permite iniciar el tratamiento correcto antes de que el problema progrese. Consulta en el Hospital Real San José Valle Real y el Hospital Ángeles Andares, en Guadalajara y Zapopan.